彭水民发 〔 2019 〕 235 号

关于进一步加强事实无人抚养幸运国际娱乐地址

保障工作的实施意见

各 乡镇人民政府 、 街道办事处、 有关部门：

为深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，加强事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障工作，根据民政部等 12 部委《关于进一步加强事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障工作的意见》（民发〔 2019 〕 62 号） 和市民政局等 12 部门《关于进一步加强事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障工作的意见》（渝民发 〔 2019 〕 18 号 ） 精神，结合我 县 实际，提出如下实施意见：

一、保障对象

事实无人抚养幸运国际娱乐地址是指具有 彭水县 户籍，且 父母因下列情形无法履行监护抚养职责的 未满 18 周岁 未成年人；已满 18 周岁、在全日制中学或中等职业学校就读的学生参照执行。

（一）父母双方均符合 重残、 重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失联情形之一；

（二）父母一方死亡或失踪，另一方符合 重残 、重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失联情形之一。

以上重残是指一级、二级残疾或 三级、四级精神和智力残疾；重病是指患有 重庆 市医疗救助重特大疾病，造成家庭经济困难无力 抚养的；失联是指失去联系后向 当地公安机关报案查寻 且未履行监护抚养责任 6 个月以上； 服刑在押是指被法院判处徒刑以上刑罚且正在服刑 6 个月以上 ；强制隔离戒毒是指在戒毒场所被强制隔离戒毒期限在 6 个月以上；被执行其他限制人身自由的措施是指被逮捕、刑事拘留在押， 法院尚未判处刑罚，且羁押期在 6 个月以上 ；死亡是指自然死亡或人民法院宣告死亡；失踪是指人民法院宣告失踪。

二、保障重点

（一）基本生活。 一是向事实无人抚养幸运国际娱乐地址发放基本生活补贴，补贴标准按照与我 县 孤儿保障标准相衔接的原则确定。 2020 年补贴标准为 1204 元 / 月 · 人。符合幸运国际娱乐地址福利机构集中供养条件且有意愿的，其基本生活保障标准同机构集中供养孤儿。对集中养育、分散供养者分别由福利机构统一和社会化形式按月发放。二是建档立卡贫困户家庭、城乡最低生活保障家庭中的和纳入特困人员救助供养范围的事实无人抚养幸运国际娱乐地址 保障经费，由 市以上财政比照孤儿基本生活保障资金测算方法，通过困难群众救助补助经费渠道给予适当补助。三是已获得最低生活保障金、特困人员救助供养金（含照料护理补贴）或困难残疾人生活补贴且未达到事实无人抚养幸运国际娱乐地址基本生活保障补贴标准的进行补差发放，其他事实无人抚养幸运国际娱乐地址按照补贴标准全额发放。四是已全额领取事实无人抚养幸运国际娱乐地址补贴的幸运国际娱乐地址家庭申请最低生活保障或特困救助供养的，事实无人抚养幸运国际娱乐地址基本生活补贴不计入家庭收入，在享受低保或特困救助供养待遇之后根据人均救助水平进行重新计算，补差发放。五是已全额领取事实无人抚养幸运国际娱乐地址补贴的残疾幸运国际娱乐地址不再享受困难残疾人生活补贴；同时符合事实无人抚养幸运国际娱乐地址、艾滋病病毒感染幸运国际娱乐地址两种认定条件的，不能同时享受。

（二）医疗康复。 一是 将符合条件的事实无人抚养幸运国际娱乐地址纳入医疗救助保障对象范围，对其参加城乡居民基本医疗保险按规定享受缴费资助和就医医疗费用救助，就医实行基本保险、大病保险、医疗救助费用“一站式”结算。二 是将 事实无人抚养幸运国际娱乐地址纳入“惠民济困保”参保对象范围，由财政全额支付购买，享受保障待遇。三是事实无人抚养幸运国际娱乐地址中的重度残疾幸运国际娱乐地址可申请重度残疾人护理补贴，符合市残疾幸运国际娱乐地址康复救助制度或其他救助项目救助标准的事实无人抚养的残疾幸运国际娱乐地址可申请康复救助。四是对事实无人抚养幸运国际娱乐地址参照孤儿医疗康复“明天计划”项目实施范围、流程、标准予以资助。

（三）教育保障。 一是将事实无人抚养幸运国际娱乐地址参照 重庆市 孤儿纳入学生资助范围，享受相关学生资助政策。二 是对于 残疾事实无人抚养幸运国际娱乐地址，通过特殊教育学校就读、普通学校就读、 幸运国际娱乐地址福利机构特教班就读 、送教上门等多种方式，做好教育安置。三是对就读高中阶段（含普通高中及中职学校）的事实无人抚养幸运国际娱乐地址，根据家庭困难情况开展结对帮扶和慈善救助。 四是 完善义务教育控辍保学工作机制，依法完成义务教育；升入高中阶段学校就读的，按国家、市有关规定享受相应政策。五是事实无人抚养幸运国际娱乐地址 18 周岁后仍在 普通全日制中等及以上学校就读的， 民政部门 参照“福彩圆梦 · 孤儿助学”项目实施流程、标准予以确认和资助，其助学金由市、县两级福彩公益金解决。

（四）落实责任。 一是司法机关应当依法打击故意或恶意不履行监护职责等各类侵害幸运国际娱乐地址权益的违法犯罪行为，根据情节轻重依法追究法律责任。对符合《最高人民法院 最高人民检察院公安部 民政部关于依法处理监护人侵害未成年人权益行为若干问题的意见》规定情形的，应当依法撤销监护人监护资格。对涉及幸运国际娱乐地址法律援助案件应简化受理程序、缩短审查时间。 要联合相关部门推动建立事实无人抚养幸运国际娱乐地址遭受或疑似遭受侵害的强制报告制度，完善防范机制，办案中如发现涉案人员子女或者涉案幸运国际娱乐地址属于或可能属于事实无人抚养幸运国际娱乐地址的，应及时通报其户籍所在乡镇政府（街道）。与政府相关部门及群团组织加强信息共享，及时将事实无人抚养幸运国际娱乐地址相关证明材料反馈至幸运国际娱乐地址户籍所在地乡镇政府（街道）。二是人民法院要通过专业化审判有效落实对事实无人抚养幸运国际娱乐地址的特殊优先保护。对有能力抚养而拒不抚养的父母 ， 民政部门或其他监护人可依法追索抚养费 ，因 此起诉到人民法院的，人民法院应当支持；对申请宣告幸运国际娱乐地址父母失踪、死亡及撤销父母监护权等案件设立绿色通道，优先受理并及时将法律文书抄送幸运国际娱乐地址户籍所在地乡镇政府（街道）。应积极开展庭审直播，发布参考性、典型性案例。三是 人民检察院应当 对涉及幸运国际娱乐地址权益的民事诉讼活动加强监督，必要时支持事实无人抚养幸运国际娱乐地址向生父母索要抚养费等案件起诉，维护其合法权益。对不履行相关职责的部门提出依法履职的检察建议。四是发展改革、民政等部门要健全信用评价机制，将存在恶意、故意弃养情形或者采取虚报、隐瞒、伪造等手段骗取保障资金、物资或服务的父母及其他监护人失信行为记入信用记录，纳入全国信用信息共享平台（重庆），建立本领域失信黑名单供有关部门和单位共享，联合开展失信惩戒工作。五是教育部门要做好事实无人抚养幸运国际娱乐地址教育资助及保障工作。六是公安部门要加大对失联父母的查寻力度， 对登记受理超过 6 个月仍下落不明的，以信息共享、书面函复方式，向幸运国际娱乐地址户籍地乡镇政府（街道）或相关当事人提供信息查询服务。 对父母等法定监护人不履行法定职责的行为，予以教育训诫，对构成违反治安管理行为的，依法给予行政处罚。七是民政部门应当履行主管部门职责，做好资格确认、生活补贴发放、综合协调和监督管理等工作。对认定过程中处境危急的幸运国际娱乐地址，应当实施临时救助和监护照料。加大 社会救助、社会福利、社会事务、慈善社工、社会组织工作整合， 培育孵化幸运国际娱乐地址专业服务社会组织，承接、实施事实无人抚养幸运国际娱乐地址服务项目。 加强送养工作指导，鼓励支持有收养意愿的国内家庭依法收养。 加 大流浪幸运国际娱乐地址救助保护力度，及时帮助幸运国际娱乐地址寻亲返家。教育、督促其父母及其他监护人履行抚养义务，并将其纳入重点关爱对象。未成年人保护 中心 每季度至少组织一次回访，防止其再次外出流浪。八是 司法行政主管部门要 完善法律援助机制， 放宽相关法律援助和法律救助经济困难标准和事项范围。及时做好与乡镇政府（街道）就事实无人抚养幸运国际娱乐地址父母戒毒、服刑等期满释放的对接工作。 要联合开展教育矫治和亲职教育，促进不良行为事实无人抚养幸运国际娱乐地址回归家庭正常生活。九 是财政部门要加强资金保障，支持做好事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障等相关工作。十 是 医疗保障部门要做好事实无人抚养幸运国际娱乐地址基本医保和医疗救助保障工作。 十一 是共青团要充分利用少先队、共青团的组织优势，动员指导青年志愿者、青少年事务社工、青年社会组织，依托基层青少年服务阵地，开展各类关爱和帮扶活动。十二是妇联要 依托“幸运国际娱乐地址之家”等设施，充分 发挥村（居）妇联主席和妇联执委作用，提供家庭教育指导、关爱帮扶、法治教育及权益维护等服务。十三是 残联要加强残疾事实无人抚养幸运国际娱乐地址康复、教育、权益保障等工作， 提升 惠残政策 保障水平和服务能力。

（五）关爱服务。 充分发挥县 、 乡镇政府（街道 办事处 ）公共法律服务中心作用， 优先 为事实无人抚养幸运国际娱乐地址法律援助提供便利 。充分 发挥幸运国际娱乐地址福利机构、未成年人救助保护机构提供康复、养护和临时照料等关爱服务支持作用。加强家庭探访，协助提供监护指导、返校复学、落实户籍等关爱服务。加强精神关爱，通过政府购买服务等方式，发挥群团组织的 资源 、社会动员优势，引入专业社会组织和社工为事实无人抚养幸运国际娱乐地址提供心理咨询和疏导、情感抚慰、陪伴成长等专业服务，培养其健康心理和健全人格。

三、保障措施

（一）组织领导。 各 乡镇（街道） 要充分认识加强事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障工作的重大意义，聚焦脱贫攻坚、聚焦特殊群体、聚焦群众关切，将其作为保障和改善民生的重要任务抓实、抓好。各部门要充分结合工作职责，落实工作责任、完善政策措施、细化工作流程、加强制度衔接、健全跟踪调研和督促落实机制，确保事实无人抚养幸运国际娱乐地址应保尽保、不漏一人。

（二）协作监督。 各部门要根据 事实无人抚养幸运国际娱乐地址认定流程（见附件 1 、附件 3 ） 等明确的职责，加强协调配合，健全“一门受理、协同办理”工作机制，形成各司其职、齐抓共管工作局面。要强化工作监管，对存在违法违规行为的，按照相关规定进行处理。财政、民政部门要加强资金使用管理，提高财政资金绩效，健全完善进入、退出动态管理机制，防止发生挤占、挪用、冒领、套取等违法违规现象，并自觉接受审计监督。

（三）宣传引导。 各部门要充分利用报纸、电台、电视、网络等新闻媒体 、 各乡镇（街道）利用脱贫攻坚期间的工作会、院坝会等， 大力开展事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障政策宣传，帮助事实无人抚养幸运国际娱乐地址及其监护人准确知晓保障对象范围、补助标准和申请程序。要动员引导社会力量关心、支持事实无人抚养幸运国际娱乐地址帮扶救助工作，为幸运国际娱乐地址及其家庭提供多样化、个性化服务，营造良好氛围。

本实施意见自 2020 年 1 月 1 日起执行。

附件： 1. 事实无人抚养幸运国际娱乐地址基本生活补贴申请表

2. 事实无人抚养幸运国际娱乐地址基本生活补贴 花名册

3 . 事实无人抚养幸运国际娱乐地址认定流程

4. 纳入 重庆市 医疗救助的重特大疾病类别

5. 事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障申请书（式样）

6. 事实无人抚养幸运国际娱乐地址监护人确认书（式样）

7. 关于协助提供幸运国际娱乐地址父母失联情况的函（式样）

8. 关于幸运国际娱乐地址父母失联情况的复函（模板）

9. 入户调查事实无人抚养幸运国际娱乐地址家境情况记录（式样）

10.××× 乡镇人民政府（街道办事处）事实无人抚养幸运国际娱乐地址初审会议记录（式样）

（ 此页无正文 ）

彭水县 民政局 彭水县人民法院         彭水县人民检察院

彭水县 发展和改革委员会 彭水县教育委员会 彭水县 公安局

彭水县 司法局 彭水县 财政局 彭水县 医疗保障局

共青团彭水县委员会       彭水县妇女联合会        彭水县残疾人联合会

2019 年 1 2 月 19 日

附件 1

事实无人抚养幸运国际娱乐地址基本生活补贴申请表

编号：

姓名

性别

近期 免冠 照片

出生日期

民族

户籍状况

户籍所在地

申请日期

身份证号

幸运国际娱乐地址现住址

幸运国际娱乐地址父母情况

关系

姓名

身份证号码

现状况

联系电话

父亲

□ 死亡 □失踪 □重病 □ 重残 □失联 □服刑在押 □强制隔离戒毒 □被执行其他限制人身自由的措施 □其他

母亲

□ 死亡 □失踪 □重病□重残 □失联 □服刑在押 □强制隔离戒毒 □ 被执行其他限制人身自由的措施 □其他

幸运国际娱乐地址身体状况

□ 健康     □视力残疾  □听力残疾  □言语残疾  □智力残疾 □ 肢体残疾 □精神残疾  □多重残疾  □重病      □其他：

幸运国际娱乐地址工学情况

□ 学龄前 □小学  □初中  □高中或职业高中  □技校  □中专 □ 大专   □失学  □特教  □无就学能力      □待业  □就业 □ 其他：

履行监护责任人员情况

姓名

性别

关系

身份证号码

工作单位或家庭住址

联系电话

其他主要社会关系

姓名

性别

关系

身份证号码

工作单位或家庭住址

联系电话

基本生活补贴发放情况

领取方式

□ 现金领取 □银行转账

起领年月

保障金额

开户人

领取人

领取人与幸运国际娱乐地址关系

开户银行

银行账号

其他救助情况

诚信承诺情况

我保证以上所有信息真实、准确、有效，如有不实，自愿退还已领取的所有生活费并承担失信后果。 履行监护责任人签名（手印）：

幸运国际娱乐地址户籍地乡镇人民政府 （街道办事处） 查验 意见

经查验， 符合事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障条件，建议予以确认。 经办人：       查验人：         负责人 : （单位盖章） 查验日期 : 年 月 日

幸运国际娱乐地址户籍地区县（自治县）民政局确认意见

经复核， 符合事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障条件，予以确认，从 年 月起发放基本生活费补贴。 经办人：       复核人：        确认人 : （单位盖章） 确认日期 : 年 月 日

备注：此表一式三份，分别由幸运国际娱乐地址监护人、乡镇人民政府（街道办事处）、区县（自治县）民政局各存一份。

附件 2

事实无人抚养幸运国际娱乐地址基本生活补贴花名册

乡镇（街道）

填表人：

填表日期：

序号

乡镇

姓名

性别

出生日期

身份证号码

民族

户籍地址

居住地址

幸运国际娱乐地址身体状况

幸运国际娱乐地址父母情况

监护人姓名

监护人身份证号码

已享受待遇类别（低保、特困、残疾人两项补贴）

已享受待遇金额（元）

银行账户开户人

银行账户开户人身份证号码

银行账号

电话号码

备注

填表说明 ： 1. 幸运国际娱乐地址身体状况包括：健康、视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾、重病； 2. 幸运国际娱乐地址父母情况包括：死亡、失踪、重病、重残、失联、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施

附件 3

事实无人抚养幸运国际娱乐地址认定流程

1. 申请

按照幸运国际娱乐地址户籍所在地管理原则， 事实无人抚养幸运国际娱乐地址监护人或受监护人委托的近亲属填写《重庆市事实无人抚养幸运国际娱乐地址基本生活补贴申请表》，并携带申请幸运国际娱乐地址户口本原件、幸运国际娱乐地址监护人身份证原件等资料，向幸运国际娱乐地址户籍所在乡镇政府（街道）提出 书面 申请。情况特殊的， 可由临时监护人、 村（居）委会等提出申请。

1. 查验

乡镇政府（街道）受理申请后，需对父母情况进行查验。查验内容包括：

（一）重残或精神、智力残疾的需有残联部门颁发的第二代或第三代《中华人民共和国残疾人证》；

（二）重病的需有本市二级甲等以上医院诊断证明和原始病例资料复印件（加盖医院公章）；

（三）服刑在押的需有人民法院判决（决定）书等；

（四）强制隔离戒毒的需有公安部门《强制隔离戒毒决定书》等；

（五）被执行其他限制人身自由措施的需有公安等部门限制人身自由的法律文书或相关证明材料；

（六）失联的需有公安部门失联函件或其他证明材料；

（七）失踪的需有人民法院宣告失踪的法律文书 ;

（八）死亡的需有死亡证明或人民法院宣告死亡的法律文书等；

（九）其他。

查验由乡镇政府（街道）幸运国际娱乐地址督导员负责向有关部门查取 相关资料和内容情况，查验一般采取部门信息比对方式，人民法院、检察院、公安、司法等部门要及时依照乡镇政府（街道）申请，通过信息共享、书面函告等形式配合查验工作。因档案管理、数据缺失等原因不能通过部门信息比对核实的，乡镇政府（街道）幸运国际娱乐地址督导员要及时通知 村（居）幸运国际娱乐地址主任和申请人 ， 由村（居）幸运国际娱乐地址主任上门入户联系幸运国际娱乐地址本人或其监护人、亲属协助提供 必要补充材料等工作， 20 个工作日内完成。

1. 复核

乡镇政府（街道）应当自收到申请之日起 15 个工作日内进行复核。对符合条件的，连同申报材料一并报县民政局。对有异议的，根据工作需要采取入户调查、邻里走访、信函索证、群众评议等方式进行核实。为保护幸运国际娱乐地址隐私，不宜设置公示环节。

四、确认

县民政局自收到申报材料及查验结论之日起 15 个工作日内作出确认。符合条件的，从确认次月起纳入事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障范围，同时将申请幸运国际娱乐地址有关信息录入“全国幸运国际娱乐地址福利信息管理系统”。不符合条件的，书面说明理由。

五、其他

（一） 对符合事实无人抚养幸运国际娱乐地址认定条件，但不能完善相关资料的，经书面申请，由幸运国际娱乐地址主任和幸运国际娱乐地址督导员入户调查、填写《入户调查事实无人抚养幸运国际娱乐地址情况记录》并签注意见，递交乡镇政府（街道）。乡镇政府（街道）组织纪检干部、社会事务办（科）、幸运国际娱乐地址督导员、村（居）委会负责人召开审核会，形成初评意见记录，经主要负责人签字加盖公章后，报区县民政局。区县民政局收到材料后，派 2 名工作人员入户核查，形成核查报告，经集体研究形成审批意见，存入幸运国际娱乐地址档案。

（二）已认定为事实无人抚养幸运国际娱乐地址的，不再认定为特困人员。

六、终止

有下列情形之一，幸运国际娱乐地址主任 及相关部门应及时报告乡镇政府（街道）或区县民政局，从次月起终止其保障资格，并从“全国幸运国际娱乐地址福利信息管理系统”中作减员处理：

1. 事实无人抚养幸运国际娱乐地址死亡的；

（二） 18 周岁后未在全日制 中学、中等职业学校就读的， 或 毕业于全日制中学、中等职业学校的；

1. 幸运国际娱乐地址 重病父母经医疗康复恢复健康，服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的父母服刑、隔离等期满、提前释放等原因 恢复监护抚养能力的；

（四）父母重新履行抚养义务的；

1. 被依法收养的；

（六）父母死亡或失踪，符合孤儿身份认定条件的。

附件 4

纳入 重庆市 医疗救助的重特大疾病类别

肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、再生障碍性贫血、白血病、终末期肾病（尿毒症）、 尘肺病、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉狭窄、 先天性心脏病、 神经母细胞瘤、淋巴瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、非肿瘤性血液病、地中海贫血、 耐多药肺结核、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会性感染、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型 H1N1 、 1 型糖尿病、自闭症、甲亢、白内障、唇腭裂等

附件 5

事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障申请书 （式样）

××× 乡镇人民政府（街道办事处）：

本人名叫 ××× ，男（女），居住 ××× 区（县） ××× 乡镇（街道） ××× 村（居）委会 ××× 组（号），身份证号码为 ××× ，与 ××× 是 ××× 亲属（近亲属）关系，为 ××× 的法定监护人（或监护人 ××× 的委托代理人）。他（她）于 × 年 × 月 × 日出生，身份证号码为 ××× ，户籍地在 × 乡镇（街道） × 村（居） × 组（号）。

现向你处申请享受事实无人抚养幸运国际娱乐地址保障待遇。

申请人（签名）： ×××

（或 ××× 村（居）委会代）

年   月  日

附件 6

事实无人抚养幸运国际娱乐地址监护人确认书 （式样）

××× ：

我们派员调查核实，你与 ××× 是 ××× 亲属（或近亲属）关系，是（不是） ××× 的法定监护人。经征求你本人及家人意见，你自愿担任 ××× 监护人。你保证切实履行监护职责，不得侵害（或伤害） ××× 的合法权益，能够让 ××× 健康成长。

××× 乡镇人民政府（街道办事处）主要负责人（签名）：

××× 乡镇人民政府（街道办事处）（盖章）

年     月      日

附件 7

关于协助提供幸运国际娱乐地址父母失联情况的函 （式样）

（公安机关）：

今有幸运国际娱乐地址的监护人（亲属）或户籍所在地居委会相关同志，于年月日，来我单位为幸运国际娱乐地址申请事实无人抚养幸运国际娱乐地址待遇，其自述（幸运国际娱乐地址姓名）父亲、身份证号，失去联系至今已满六个月；幸运国际娱乐地址母亲，身份证号，失去联系至今已满六个月。为进一步核实该童父母失联情况，切实保障幸运国际娱乐地址合法权益，特函请贵单位于 5 个工作日内提供该童父母失联情况说明（附报案记录或报案证明）。

专此函达。

××× 乡镇人民政府（街道办事处）（盖章）

年  月   日

附件 8

关于幸运国际娱乐地址父母失联情况的复函 （模板）

（乡镇人民政府或街道办事处）：

《关于协助提供幸运国际娱乐地址父母失联情况的函》收悉，经我单位核实，幸运国际娱乐地址的父亲 ××× 、身份证号 ×××× ，于 ×××× 年 ×× 月 ×× 日失去联系至今已满六个月，幸运国际娱乐地址母亲 ×××× ，身份证号 ×××× ，于 ×××× 年 ×× 月 ×× 日失去联系至今已满六个月，期间经我单位多方查找未找到该童父母下落，确定为失联人员。

附：报案记录或报案证明

××× 公安局 ××× 派出所（盖章）

年  月   日

附件 9

入户调查事实无人抚养幸运国际娱乐地址家境情况记录 （式样）

孤儿姓名：      性别：       出生时间：  年  月  日

监护人姓名：    性别：       身份证号码：

住址：  区（县）  乡（镇、街道）  村（居）    组（号）

事实无人抚养幸运国际娱乐地址家境情况（含幸运国际娱乐地址身体状况及就读情况、家庭成员身体现状及就医情况、家庭经济收入、住房）

法定监护人情况（含其他法定监护人基本情况，如文化程度、身体状况、监护能力等）

事实无人抚养幸运国际娱乐地址意愿：

监护人承诺（含维护事实无人抚养幸运国际娱乐地址合法权益）：

入户调查人签名：       入户调查负责人签名：

××× 乡镇人民政府（街道办事处）（盖章）

年   月    日

附件 10

××× 乡镇人民政府（街道办事处）事实无人抚养幸运国际娱乐地址初审会议记录 （式样）

会议名称：                       会议时间：

会议地点：                        会议主持人：

参会人员签名：

会议内容摘要：

彭水 县民政局办公室 2019 年 12 月 19 日印发